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素材開発 バイオ研究ソリューション サポートリクエストフォーム

＜注意事項＞

１．原則、弊社営業日・営業時間内に受付、営業時間内にご返答いたしますことを目標としておりますが、ご質問内容／お問い合わせ時刻により、ご回答までにお時間をいただくことがございます。

２．障害等の状況等を確認させていただくため、担当よりお電話をさせていただくことがございます。この際、ＰＣの画面キャプチャやログのご提出をお願いすることがございます。

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■ お客様情報
お名前※ 姓： 名：日本語：全角　／　英数字半角にてご記入ください。
お名前（フリガナ） 姓： 名：日本語：全角カタカナにてご記入ください。
御社名※
「株式会社」などの法人格は略さずご記入ください。
個人でご購入・ご契約のお客様は、「個人」とご記入ください。
日本語：全角　／　英数字半角にてご記入ください。
ご所属※
お電話番号※
入力例）03-6716-1111 半角数字、半角記号でご記入ください。
メールアドレス※ 半角文字
■ 製品情報／システム情報
製品※
製品のバージョン※
半角英数字でご入力ください。
ご利用マシンメーカー、型番※
OS※
OSバージョン(32/64bit、サービスパック)※
■ 問題の記述
分類※
件名※
ご質問のご要点を５０文字以内でご記入ください。
お問い合わせ内容※
当フォームは　文字コードUTF-8　を使用しております。

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文字化けの回避例：文字コード指定の可能なテキストエディタを用いて文字コードをUTF-8に変換して頂いたデータを当フォームに貼り付けてください。
発生してる問題の詳細、現象、関連アプリケーションなどをできるだけ詳しくご記載ください。
問題の再現手順等
再現手順があれば詳しくご記載ください。
エラーメッセージ
表示されるエラーメッセージがあればご記載ください。
■ 個人情報等
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当社は、お客様からお預かりした個人情報を、当社商品・サービスの提供、アフターサービス、当社商品・サービスの開発および品質向上、お客様からのお問い合わせへの対応、当社商品・サービスに関する情報のご提供、当社が開催するキャンペーンやイベント等のご案内および運営等に利用します。
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